近日，成都市第三人民医院骨科·脊柱外科团队凭借精湛技术与坚定担当，成功为一位“双椎体软骨肉瘤”的患者实施En Bloc(整块)切除术，不仅为患者赢得生机，更标志着团队在脊柱肿瘤根治性治疗领域达到国内先进水平。
据悉，在脊柱肿瘤外科领域，软骨肉瘤因局部侵袭性强、易复发的特性，其治疗被视为难以攀登的“珠峰”，而当肿瘤侵犯连续两个椎体时，手术的复杂性与风险更是呈几何级数攀升。
成都市第三人民医院骨科·脊柱外科团队是如何破解这一医学难题的？据骨科·脊柱外科彭银虓医生介绍，该患者确诊为T6椎体软骨肉瘤，肿瘤已侵犯相邻椎体及部分附属结构，治疗方案的选择成为关键。当时，团队面临两条难度迥异的路径：病灶内刮除术；En Bloc整块切除术。
(资料图片仅供参考)
En Bloc整块切除术：要求将肿瘤及其周围部分正常组织作为一个完整的“信封”整体取出，能确保肿瘤组织在术中不被暴露，从物理上杜绝种植性转移的可能。可在毗邻重要血管、神经和脊髓的“双椎体”区域实施该手术，犹如在生命中枢进行“毫米级的精准拆弹”，对术前规划、术中操作及团队配合的要求极高，是对医疗团队技术与勇气的双重考验。
“对于脊柱恶性肿瘤，手术的第一次，往往是最好也是唯一的一次根治机会，刮除是为缓解症状，整块切除才是为争取治愈。”成都市第三人民医院骨科·脊柱外科团队负责人表示，面对这位尚有长期生存希望的患者，团队和家属细化沟通后决定采用En Bloc整块切除术，为患者争取最大的治愈可能。
术前，团队展开了细化部署。在精准影像评估环节，通过高分辨率CT、MRI及三维重建技术，精确勾画出肿瘤的立体边界，清晰掌握其与脊髓、大血管的复杂比邻关系，为手术提供了精准的“导航图”。同时，团队精心模拟手术路径，反复推敲设计手术入路，确保能在安全边界下，将两个椎体及肿瘤完整“打包移除”。
为保障治疗，医院启动多学科协作(MDT)模式，联合麻醉科、ICU等多学科专家，共同研讨制定手术方案及应急预案，从各个环节保障手术细节。手术当天，在麻醉团队及护士的紧密配合下，骨科·脊柱外科医生团队按照预定方案，以超凡的耐心和精细的操作，小心翼翼地游离、保护着重要的神经与血管结构。
每一个动作都精准到毫米，每一次操作都凝聚着团队的心血与经验。经过数小时的奋战，终于将受累的两个椎体及肿瘤组织完整、整块地切除，手术取得圆满成功。
术后，患者恢复情况良好，神经功能完好无损，目前已顺利进入下一阶段的康复与随访。此次“双椎体软骨肉瘤En Bloc整块切除术”的成功，不仅为患者带来了生命的希望，更彰显了多学科医疗团队的实力与担当。
在复杂的脊柱外科领域，技术是利剑，但选择是方向。骨科·脊柱外科团队此次的成功实践，正是基于对疾病深刻的生物学理解、对患者长远利益的周全考量，以及敢于挑战技术高峰的责任与担当。
未来，团队将继续以前沿的技术和审慎的抉择，为患者的脊柱健康保驾护航，在攻克疑难重症的道路上不断前行，为更多患者带来福音。(吴平华 彭银虓 供稿)
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